很多女性患者到了医院就诊，需要进行妇科超声检查时，会面临经腹部超声检查和经阴道超声检查的问题，这两者有何不同呢？ 

经腹部超声检查子宫附件，优点是检查范围大，对于大的病灶整体显示效果好，例如巨大子宫肌瘤，附件区巨大包块。不足是分辨率低，小的病灶不易发现。经腹部超声检查，患者需要胀尿，因为超声波通过胀尿的膀胱后，子宫附件才能显示清楚，尤其是对肥胖或者是后位子宫患者，即使胀尿仍有相当部分子宫附件病灶依旧显示不满意。

而胀尿的情况因人而异，有的人胀尿快，而有的人却需要胀尿很久才能达到检查要求，尤其是对一些老年女性，胀尿不是一件简单的事情，所以建议对胀尿困难人群，符合阴超检查条件，应该考虑经阴道超声检查 。

经阴道超声检查，它的特点是图像清晰，易于发现小的病灶，对宫外孕，卵泡监测，早早孕，子宫小肌瘤发现检查效果好。检查时无需胀尿，对于急需检查不愿意胀尿等待的患者是很方便的，但经阴道超声检查，不是所有女性都可以的，例如无性生活史，部分阴道畸形就不能做经阴道超声检查，而对于阴道出血期是否可以进行超声检查，需要根据患者情况决定，不能将所有有阴道出血视为经阴道超声检查的禁忌。

经阴道超声检查比经腹部超声检查可显示深度浅，对巨大的子宫肌瘤及附件区包块检查困难，仍需要阴腹联合超声检查，需要指出的是对于大绝大多数女性检查者，阴超是非常好的检查方式，虽然它的检查深度不如经腹部超声检查深度深，但对于绝大多数符合条件的女性来说，它的检查深度是适合的。

所以对符合经阴道超声检查的女性患者，医生往往更建议经阴道超声检查。

     作者：超声科 副主任医师 张战峰